腹部手术硬膜外阻滞下不同辅助用药效果的比较

目的研究不同药物组合在硬膜外阻滞下中下腹部手术中的辅助效果及其副作用。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级择期中下腹部手术病人，随机分为4组，每组15例，分别为：哌异合剂组（PP），氟芬合剂组（DF），咪哌合剂组（MP）和咪芬合剂组（MF）。硬膜外阻滞首次剂量10min后静脉给药。记录给药后10min内的血压、心率和SpO2镇静达Ramsay4级的时间，术中的不良反应，术后随访对手术的记忆及对麻醉效果的评价。结果4组用药对心率和SpO2的影响无明显差异，DF组对血压的影响比较显著。MP和MF组达到镇静Ramsay4级的时间比PP组和DF组明显缩短。对手术牵拉反应的抑制，术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价，MP组和MF组明显优于PP组和DF组。结论咪唑安定复合哌替啶或芬太尼，作为硬膜外阻滞下行中下腹部手术的辅助用药，麻醉辅助效果明显而且副作用小，能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率。

Effectiveness of various adjunctive drugs during epidural anesthesia in the patients undergoing abdominal surgery