高危前列腺增生症患者22例手术治疗

我科１９９３年８月至１９９９年８月收治前列腺增生症（ＢＰＨ）１０６例，其中高危ＢＰＨ２２例。高危ＢＰＨ均手术治疗，疗效满意，现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组２２例。全部符合高危ＢＰＨ［１］诊断。年龄５４～８０岁，平均７０．４岁。进行性排尿困难２～１０年，平均５．７年。合并高血压１０例，冠心病６例，糖尿病２例，肾功能不全３例，脑梗塞１例，风湿性心脏病１例，慢支肺气肿１例。术前均做尿常规、尿培养、空腹血糖、直肠指诊、Ｂ超、ＰＳＡ测定及心电图、肺功能检查，排除神经源性膀胱和前列腺癌。１．２　方法本组２２例均行手术治疗，１５例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，采用连续硬膜外麻醉，切开膀胱后认清两侧输尿管口，用１号肠线在膀胱颈５、７两点深缝盲扎前列腺动脉。剜除前列腺后用皮钳提起膀胱颈创缘，直视下再用１号肠线缝扎出血点。２～１０点“８”字缝合１针以缩小前列腺窝口。若膀胱颈后唇过高，可作楔形切除。置入１６～１８号双腔气囊尿管。注入２５～３０ｍｌ生理盐水充盈导尿管囊球，囊球位于前列腺窝内起压迫止血作用。同时置膀胱造瘘管。术后连续膀胱冲洗１～２ｄ。从术后第２天开始每日放出囊球内的生理盐水５ｍｌ，以利于前列腺窝收缩，术后...