四项生化指标的比值在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的检测胸腔积液与血清中腺苷脱氨酶（ADA）、唾液酸（SA）、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH），通过四项比值对良恶性胸腔积液及结核性胸腔积液进行鉴别诊断。方法对106例自2003年-2005年住院有胸腔积液临床症状患者测定血清及胸腔积液中ADA，SA，TP，LDH水平并计算胸腔积液与血清各指标比值。ADA，SA，LDH采用速率法，TP采用双缩脲法。结果以结核抗体阳性为诊断标准，胸腔积液ADA／血清ADA（PADA／SADA）〉1，为结核性，诊断率为95．0％，特异性为97．1％；胸腔积液LDH／血清LDH（PLDH／SLDH）〉2，胸腔积液SA／血清SA（PSA／ssA）〉0．5，胸腔积液TP／血清TP（PTP／STP）〉0．5为恶性胸腔积液，诊断率为85．7％，特异性为91．2％。结论用胸腔积液／血清生化指标比值比单独使用胸腔积液或血清生化指标的诊断意义更大。临床开展胸腔积液生化常规ADA，SA，TP，LDH及胸腔积液／血清比值联合检测，对胸腔积液的鉴别诊断具有重要的意义。