类风湿关节炎预后相关因素分析

目的 对RA患者的影像学病情进展进行随访，探讨影响类风湿关节炎（rheumatoid srthritis,RA）预后的相关因素，为治疗方案的合理选择提供依据。方法 对41例使用改善病情的抗风湿药物（DMARDs）治疗的RA患者双手相X线进展情况进行2-9年随访，采用多因素logistic回归分析性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、类风湿因子、抗核抗体、抗核周抗体、抗鼠食管角质层抗体、抗RA33抗体、HLA-DRB1^*04等位基因等因素与RA预后的关系。结果 根据Stein-brocker分期有无进展将41例RA分为两组，有进展组及无进展组的平均随访时间分别为（4.7&;#177;2.8）年和（3.8&;#177;1.5）年，差异无显著性（P=0.155，95%CI；0.375-2.280）。只有DRB1^*04对RA影像学病情进展具有显著性意义（P=0.035，回归系数R=0.220，期望值Exp=6.753）。结论 HLA-DRB1等位基因可作为估计RA病情及预后的指标。