妊高征合并急性肾功能衰竭4例临床分析

<正>妊高征合并急性肾功能衰竭,临床较为少见,现将我院1987年以来收治的4例分析报告如下。 例1,23岁,停经6月,咳嗽一周伴面浮,不能平卧2天,于1992年1月5日入院。体检:BP28/20KPa,贫血貌,两肺无异常,Hr138次/分,律齐,腹软宫底平脐,下肢凹陷性浮肿(++)。实验室检查:Hb85g/L,WBC14.2×10~9/L,NO.84,L0.16,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白量6.4g,胆固醇7.94mmol/L,A/G25.3/26.8,尿比重1.009～1.016,血尿素氧18.3mmol/L,肌酐597umol/L,眼底呈高血压Ⅲ级病变。入院诊断:妊高征,肾病综合征,肾功能不全。给予扩血管,抗感染等综合治疗,血压仍在25～30/14～18KPa。因血压不能控制,入院第6天行子宫下段剖腹产终止妊娠。术中出血150ml。术后血压20/14KPa。但肌酐逐日增高,术后第8天肌酐840umol/L,Hb45g/L,因尿毒症转南通附院肾内科治疗一周后。尿毒症合并上消化道出血,用洛赛克治疗出血止,一月后血肌酐400umol/L,一年后血肌酐250umol/L。