十二指肠残端瘘四例的教训 |
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引用本文: | 丁志高.十二指肠残端瘘四例的教训[J].医学临床研究,1992(5). |
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作者姓名: | 丁志高 |
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作者单位: | 湘乡市人民医院 |
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摘 要: | 十二指肠残端瘘是B-Ⅱ式胃大部切除术的严重近期并发症,病死率很高。我院自1983年以来遇到4例,现就其防治上的教训作一分析。例1:男,37岁,农民。患十二指肠溃疡5年择期手术。探查为球部后壁溃疡与胰腺粘连,游离时造成溃疡穿破,行溃疡旷置、穿破处菌形管造瘘。术后6天形成肠瘘,10天后呕吐咖啡样物,21天后吞稀钡造影摄片诊断为“输出袢梗阻”并第2次手术,作“吻合口成形”及空肠输出袢造瘘。此后5天再次出现十二指肠瘘并伤口裂开。入院后34天死亡。例2:男,25岁,农民。胃病史5年,饮酒后发生急性腹膜炎22小时急诊手术,探查为十二指肠
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