对我院影像造影剂使用监测分析

目的分析CT及MRI造影剂不良反应出现的时间、诱发因素、一般表现,以探讨或促使造影剂的安全合理使用。方法对我院2004年3月至2010年12月共3 300例患者造影记录进行分析,其中CT总人数2 100例,男892例,女1 208例,年龄3～86岁,平均年龄42岁;MRI总人数1 200例,男性658例,女性542例;年龄7个月～95岁,其中7个月～3岁16例。MRI造影剂使用钆喷酸葡胺,剂量为0.1～0.2mmol.kg-1,CT使用碘海醇300mg.mL-1,均经肘静脉注射,其中CT造影注射前均先按常规做碘过敏试验。对不良反应按Ansell与Shehad′s分级方案分级并处理。结果不良反应人数MRI 14例(占1.166%),其中致死1例;使用碘造影剂,30例患者出现不良反应,占1.428%,其中重度2例。2种造影剂不良反应发生率无明显差异。结论做过敏试验是预防造影剂不良反应的有效措施。即使碘过敏试验阴性者,也不能完全排除变态反应发生,尤其对高危患者应该在最短时间内发现并及时处理不良反应,钆喷酸葡胺造影剂使用较非离子碘造影剂安全。