MRI检查对半月板损伤类型的评价

背景：MRI诊断半月板损伤的准确性可达80%~100%，但在临床上也存在一定程度的假阳性和假阴性。 目的：通过半月板损伤的MRI检查及关节镜，探讨半月板不同损伤类型的不同MRI表现。 方法：选择2003-01/2008-12因膝关节损伤行术前MRI检查患者212例，由放射科及骨科的高级职称医师共同阅片，预测半月板损伤及其损伤形态。由主任医师行关节镜探查，以术中所发现的半月板损伤作为诊断的金标准，对比两者准确性，统计MRI诊断的准确性。 结果与结论：212例患者(230个膝关节)中MRI检查可疑半月板损伤215膝，由关节镜探查术证实半月板损伤213膝，MRI检查对半月板损伤诊断的敏感度为93.5%，特异度为64.7%，准确度为93.0%。发现MRI诊断半月板桶柄样损伤的敏感度较高，对半月板轻微撕裂伤易出现漏诊，对外侧半月板损伤诊断的假阳性较多。临床实际操作时，若半月板损伤表现为Ⅲ级信号、损伤后移位或有关节囊分离等情况，则提示半月板不稳定，应给予关节镜探查或进一步的手术治疗以免遗漏。

Evaluation of meniscus injury types using magnetic resonance imaging