意象对话技术对妇科患者术前后血压和心率的影响

目的:观察意象对话技术(IDS)对妇科患者术前后血压(blood pressure, BP)和心率(heart rate, HR)的影响,探索减轻术前焦虑的最佳方式.方法:将188例焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)测评得分大于50的妇科手术病人用随机数字表法分为IDS组、音乐意象放松(MIR)组及对照组.IDS组于术前1 d下午给予意象对话心理干预,MIR组于同一时间给予播放自制的MIR录音干预,统计三组干预前及干预后(术前1 d、术前0.5 h、术后1 h、术后12 h～24 h)的BP和HR,作为疗效评价指标.结果:两个干预组干预前后BP和HR变化均有显著差异:收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、HR各指标均明显下降(P<0.010).干预前与术前0.5 h BP和HR比较:IDS组术前HR低于干预前(t=5.734,P=0.000);MIR组术前DBP高于干预前(t=-3.265,P=0.002),术前HR低于干预前(t=2.968,P=0.004).对照组SBP、DBP高于干预前(P=0.000).干预前与术后1 h BP和HR比较:IDS组SBP、DBP、HR术后1 h均低于干预前(P=0.013,P=0.024,P=0.000);MIR组SBP、HR术后1 h均低于干预前(P=0.014,P=0.000);对照组HR术后1 h均低于干预前(t=5.611,P=0.000).术后12 h～24 h BP和HR与干预前比较三组均有下降.结论:IDS和MIR干预对减轻手术前后的心理和生理应激有不同的作用,IDS在稳定BP和HR方面更优于MIR.

The Effect of Imagery-dialogue Skill on Blood Pressure and Heart Rate of Gynecological Patients in Both Pre-operation and Post-operation