头孢匹肟和亚胺培南对肠杆菌属和产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌稳定性的研究

目的 调查2001～2003年头孢匹肟、亚胺培南对临床分离的肠杆菌属、产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗菌活性的变化，以了解头孢匹肟、亚胺培南两种抗生素的稳定性。方法采用Vitek-32全自动微生物分析仪GNS—120药敏卡测定头孢匹肟、亚胺培南等10种抗生素对699株临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)，同时检测肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs的检出率。结果三年中，对于肠杆菌属细菌，头孢他啶、头孢曲松的体外抗菌活性有下降的趋势，而亚胺培南、头孢匹肟、氨曲南、哌拉西林／他唑巴坦的活性较为稳定。2001～2003年产ESBLs大肠埃希菌的检出率为20．9～36．8％，上升较快，产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为16．7％～28．8％。头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星、头孢匹肟、头孢他啶、氨曲南对ESBLs阳性菌抑菌浓度明显高于ESBLs阴性菌，而亚胺培南对两组的抑菌浓度没有明显差异。结论对于肠杆菌属细菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌，亚胺培南、头孢匹肟与喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等抗生素相比有较强的抗菌活性，且稳定性高，喹诺酮类与氨基糖苷类抗生素交叉耐药明显，且有上升的趋势。

Study of sustained activities of cefepime and Imipenem against Enterobact er spp,ESBL-Producing Escheriichia coli and Klebsiella pneumoniae