结节性脂膜炎并发眶尖综合征1 例 |
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作者姓名: | 乔翠芳 金霞 |
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作者单位: | 1. 包头医学院三附院眼科, 2. 内蒙乌拉山电厂医院 |
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摘 要: | 1 临床资料 患者女性,46岁.因上腹疼痛伴腹壁肿物1个月于1999年3月20日住我院肿瘤外科.查体:体温38.9℃,神清,右膝上、右乳房及左肩部均可见2cm×2cm大小的肿物,质软,无波动感,无触痛,活动尚好.实验室检查:WBC 3.6×109/L,RBC 2.92×1 09/L,Hb 77g/L,ESR 58mm/h.肝功:SB 23.3μmol/L,DB 6.1μmol/L,A/G 25/25,S GPT 14u/L,γ-GT 110u/L,AKP 165.9u/L.抗"O"及类风湿因子阴性.取皮下结节活检示脂膜炎.综合分析确诊为结节性脂膜炎.患者入院前3天出现左眼胀痛,眼球突出,视力急剧下降 .眼科检查:左眼视力黑朦,左眼上睑下垂,眼球突出,眼球各方向运动受限,向正中固定 .球结膜轻度充血、水肿,角膜清,瞳孔散大约6mm,圆形,直接光反射消失,间接光反射存在.视神经乳头边界清,色淡,周围网膜轻度水肿,黄斑区中心凹光反射可见.诊断:左眼眶尖综合征,视神经萎缩.治疗应用氟美松10mg、氨甲碟呤10mg、胞二磷胆碱250mg、脑活素20ml、维脑路通400mg,均每日1次,静脉滴注;强的松40mg,每日3次,口服.10天后患者左眼眼球突出及球结膜充血、水肿明显减轻,但上睑仍下垂,眼球运动受限,瞳孔散大, 视力无提高.2月后患者眼部情况未见明显改善,并发脑梗, 治疗无效死亡.
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关 键 词: | 结节性脂膜炎 并发症 眶尖综合征 视神经萎缩 免疫性疾病 |
文章编号: | 1006-740(2001)04-0350-01 |
修稿时间: | 2001-08-24 |
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