北京大学第一医院地高辛血药浓度监测与影响因素分析

目的分析地高辛血药浓度（SDC）的影响因素。方法用系统查询方法汇总北京大学第一医院2014年1月至12月住院患者的地高辛血药浓度监测值。用回顾性调查方法对心血管科室应用地高辛需要治疗药物监测（TDM）的住院患者的用药剂量、年龄、性别、TDM值、肌酸酐清除率（Cr Cl）、电解质、合并用药情况等进行统计和分析。结果进行TDM的住院患者中,SDC<0.5 ng·mL^-1的约占46.0%,0.5⁰.8 ng·mL^-1的约占24.1%,0.8².0 ng·mL^-1的约占25.7%;>2.0 ng·mL^-1的约占4.2%。年龄（<65岁）、Cr Cl(<30 mL·min^-1)、合并使用抗菌药物、合并使用硝酸酯类药物等对地高辛血药浓度有显著影响（P<0.05）。结论北京大学第一医院的地高辛使用基本合理,但SDC值总体偏低。在地高辛的使用过程中应注意根据患者年龄、肌酸酐清除率和合并用药情况对剂量做适当调整,争取做到个体化用药。

Analysis on blood concentration monitoring of digoxin and influential factors in Peking university first hospital