粥样硬化性主动脉瘤的CT诊断与治疗应用

目的利用电子束CT探讨粥样硬化性主动脉瘤病变特点,为临床治疗提供更多信息。方法回顾分析68例经临床及电子束CT诊断的粥样硬化性主动脉瘤病变患者,电子束CT随访时间15~785(平均107)天,全部患者电子束CT检查≥2次。采用Imatron C-150XP型电子束CT扫描机,连续容积增强扫描,层厚6 mm/床进3.5 mm或层厚3 mm/床进3 mm,扫描时间为0.1 s。扫描范围自主动脉弓上水平至左、右髂动脉分叉处,共120~140层。结果全组68例患者,既往有高血压史者40例,占58.82%。本组患者中51例为真性动脉瘤,17例为假性动脉瘤;真性动脉瘤中腹主动脉瘤占47.06%(P<0.01);假性动脉瘤以主动脉弓及弓降部发病率最高(P<0.01)。根据动脉瘤的形态将51例真性动脉瘤分为梭形、囊状及梭—囊状3种动脉瘤,其中梭形动脉瘤35例,以腹主动脉下段多见(P<0.01);囊状动脉瘤7例,主要位于弓部(3例)或弓降部(3例);梭—囊状动脉瘤9例,见于降主动脉(3例)以及降主动脉腹主动脉复合部位(6例)。68例患者中47例经外科手术证实,与电子束CT对瘤体病因性质的诊断吻合(P>0.05);11例行血管内膜支架隔离术;10例行内科保守治疗。结论电子束CT对粥样硬化性主动脉瘤患者的诊断明确,可提供最佳的影像学信息,对患者治疗方案的选择有明确的指导意义,电子束CT可做为动脉瘤患者术前及术后随访的常规检查。

Diagnosis and Follow-up of Atherosclerotic Aortic Aneurysms by Electron Beam Computer Tomography