局部封闭引起手部缺血1例报告

胡某某，女，51岁，因左手拇指弹响疼痛10天来诊。检查：左手拇指掌指关节部可扪及一小包块，局按痛敏锐，屈伸活动拇指关节时显著弹响。诊断：左拇指狭窄性屈指肌腱炎。治疗中进修医生以2％利多卡因1ml加入强的松龙75mg于左拇掌指关节部局部封闭，药物注射后患者即感到手麻不适继尔手部逐渐苍白如白纸样改变一直到手腕部。患者感觉手麻胀，针刺手指不出血，惊恐不已。当时用热水浸泡手部，肌注婴罂碱30mg，静脉点滴丹参注射液100ml，654-220mg。半小时后患肢苍白缺血没有改变。