37例经皮内镜下胃造瘘术及其并发症防治

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)1980年由Gauderer等[1]介绍并应用于临床,其操作简便,创伤小,并发症少,临床应用范围不断扩大,目前已成为长期肠内营养首选的治疗途径。作者自2003-2007年,收集浙江省立同德医院不同原发病患者37例PEG病例,探讨其临床应用价值及并发症的防治,现报告如下。对象与方法1对象2003-2007年间,PEG37例,其中男性27例,女性10例,年龄19~69岁,平均年龄44岁;原发病:外伤所致脑挫伤、脑出血22例,神经性厌食5例,多发性脑梗塞7例,毒蛇咬伤3例,其中神志清楚18例,昏迷19例。37例患者中行PEG前已置鼻饲管者28例,该28例患者置管数天后,因鼻饲管刺激无法耐受或因鼻饲管导致吸入性肺炎难以控制,而改做PEG术,9例术前采用静脉维持营养。2器械胃镜FUJINON EVE S99 PROCERROR,NUTRICIA EXPORT B·V·(纽迪希亚出口有限公司)复尔凯经皮内窥镜引导下胃造口管,活检钳。3 PEG操作方法采用复尔凯经皮内镜引导下胃造口管,术前神志清楚者给予静脉麻醉,昏迷患者局部利多卡因麻醉,常规先行胃镜检查,排除胃出口梗阻,胃镜退至胃体部,在胃腔内...