四逆汤对兔高脂血症血脂及一氧化氮、内皮素分泌影响的实验研究

目的：运用伤寒论经方四逆汤，以高脂血症兔为受试对象，研究四逆汤对兔高脂血症血脂及一氧化氮（NO），内皮素（ET）分泌的影响，阐明四逆汤治疗高脂血症是否是通过保护血管内皮细胞而实现。方法：用高脂饮食喂养法，建立兔高脂血症模型，同时运用四逆汤进行治疗。采用放射免疫法测定治疗后的血浆胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、内皮素（ET）；硝酸还原酶法测定一氧化氮（NO）；电子显微镜观察兔主动脉内皮细胞超微结构变化。结果：①四逆汤低剂量组和四逆汤高剂量组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量明显低于模型组，四逆汤高剂量组胆固醇含量明显低于四逆汤低剂量组。②四逆汤低剂量组，四逆汤高剂量组和空白组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量明显高于模型组，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量明显低于模型组，高低密度脂蛋白及高密度脂蛋白与胆固醇比值明显高于模型组。③四逆汤低剂量组、四逆汤高剂量组和空白组载脂蛋白A（Apo-A）含量明显高于模型组，载脂蛋白B（Apo-B）含量明显低于模型组，Apo-A／Apo-B比值明显高于模型组。④模型组血浆内皮素（ET）含量明显高于空白组、四逆汤低剂量组和四逆汤高剂量组，但四逆汤低剂量组和四逆汤高剂量组相比，血浆内皮素（ET）含量无统计意义。⑤四组血清一氧化氮（NO）的含量虽有模型组〈空白组〈四逆汤低剂量组〈四逆汤高剂量组的趋势，但四组之间两两比较无统计学意义．⑥透射电镜观察主动脉内皮细胞结构，结果分析显示：四逆汤低剂量组和四逆汤高剂量组的内皮细胞较完整，大多形态正常，内弹力膜连续，厚薄较均匀；中膜平滑肌细胞较正常，与空白组的主动脉内皮细胞结构相似。但模型组主动脉内皮细胞结构发生了很大变化，主要表现为：内皮细胞消失，胞浆可见大量脂质沉着；内弹力膜中断，厚薄不均，有灶性溶解；中膜平滑肌细胞有脂质沉着，且有泡沫样改变．结论：①四逆汤能有效降低高脂血症兔血中TC和TG含量，而且能有效降低血中LDL—C和Apo-B的含量，使AS动物的HDL-C升高．提示四逆汤低剂量组和四逆汤高剂量组对脂质及脂蛋白的代谢具有良好的调整作用．②四逆汤具有良好的调整血脂的作用，但其对胆固醇含量的调整作用四逆汤高剂量组优于四逆汤低剂量组。③四逆汤低剂量组和四逆汤高剂量组均对高脂血症兔血浆的ET含量有调节作用，且二者作用相近。④四逆汤对高脂血症兔主动脉内皮细胞有一定的保护作用。

Experimental study on effect of Sini souo on NO and ET in HL rabbits