阵发性睡眠性血红蛋白尿症继发缺血性肠病的临床特点分析 |
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引用本文: | 方妍彬,蒋绚,黄勍,张明君,郭晓娟,姜泊.阵发性睡眠性血红蛋白尿症继发缺血性肠病的临床特点分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2023(2):156-161. |
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作者姓名: | 方妍彬 蒋绚 黄勍 张明君 郭晓娟 姜泊 |
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作者单位: | 清华大学附属北京清华长庚医院消化内科清华大学临床医学院 |
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摘 要: | 目的 提高临床医师对阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)继发缺血性肠病的认识。方法 对我院1例及文献报道的15例PNH合并缺血性肠病的患者临床资料进行综合分析。结果 16例患者中,男7例,女9例,确诊年龄(41.0±9.6)岁(27~64岁),中位诊断用时42个月。病变分布方面,十二指肠及空回肠13例(81.3%),结肠3例(18.8%),胃2例(12.5%),盲肠1例(6.3%)。临床表现方面,表现为程度不一的腹痛(16/16),多因急腹症就诊,伴呕吐(9/16)、发热(4/16)等。单纯PNH继发缺血性肠病14例;AA-PNH综合征继发缺血性肠病2例。诊断以内镜检查为主,影像学及手术病理为辅。治疗方面,9例行手术治疗,其中3例术后复发,1例死亡;7例保守支持治疗,手术治疗复发率较保守治疗低。结论 PNH继发缺血性肠病罕见,临床表现主要为腹痛,内镜检查及病理有助于诊断,治疗后易复发,建议预防性抗凝治疗。
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关 键 词: | 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 缺血性肠病 血栓形成 |
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