选择性脊神经后根切断术的并发症分析

目的 探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫术后并发症的原因及防治方法。方法共22例患者接受了SPR手术。通过T12～L2椎板切除．显露脊髓圆锥后确认L2～S1各神经后根，将各后根分为3～5个小束，同心圆电极进行刺激，通过肉眼观察及肌电图记录显示肌肉收缩情况。将运动阈值较低者切断，术后随访2年。结果本组病例术后出现短暂高热、下肢乏力、麻木、疼痛、浅感觉减退、缝线反应及尿滁留。无喉头水肿、脑脊液漏、切口感染发生。经随访，未见感觉障碍、肢体无力、括约肌功能障碍及顽固疼痛。腰椎X片未见脊柱变形。结论SPR是治疗脑瘫痉挛的有效方法，注意显微外科操作及围手术期护理可有效降低手术并发症。