保乳术后深吸气下精确放疗对心脏的保护作用

目的探讨保乳术后在深吸气下放疗对心脏的保护作用。方法选择我院2010年6月至2012年1月接受放射治疗的乳腺癌数据库中的15例乳腺癌保乳术+术后左侧乳腺放疗患者为研究对象,采用CT对每位患者深吸气(mDIBH)和自由呼吸(FB)时进行扫描,对患者进行优化放疗计划,比较各计划患者心脏平均受量(Dmean)和左侧乳腺癌患者心脏接受30 Gy体积(V30)等参数。结果所有患者均在深吸气下顺利完成了放疗和CT模拟定位,深吸气时没有表现出明显的不适症状。FB时患者的心脏V30平均值为6.17%,mDIBH的心脏V30的平均值为3.85%,差异有统计学意义(P<0.01);FB的心脏Dmean平均值为449.57 cGy,mDIBH的心脏Dmean332.78 cGy,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术后在深吸气下放疗可有效减少心脏受照体积和计量,最大程度上减轻了对心脏的放射性损伤,提高了患者的生活质量。