维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染率及其影响因素,为采取有效的防控措施提供参考。方法随机选取安徽省有代表性的5所综合性医院中行规律性透析的221例慢性肾衰竭患者的临床资料,其中接受维持性血液透析的149例患者作为观察组,同期接受腹膜透析和(或)结肠透析的72例患者作为对照组,分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测HCV抗体及逆转录酶PCR(RT-PCR)方法检测HCV-RNA来确定HCV的感染情况,分析其与MHD患者的一般人口学特征、透析时间、肾移植史、外科手术史及输血史的关系。结果观察组中共有HCV感染者19例(12.75%),对照组中共有HCV感染者2例(2.78%),观察组的HCV感染率高于对照组(x2=5.616,P<0.05);单因素分析结果表明:透析时间越长,存在肾移植、其他外科手术以及输血等情况的MHD患者,其HCV感染率高于无上述情况的患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示:透析时间(OR=5.153,P<0.01)以及输血史(OR=1.384,P<0.01)是MHD患者HCV感染的独立危险因素,且透析时间是MHD患者HCV感染的首要影响因素(β=1.536,P<0.01)。结论 MHD患者是HCV感染的高危人群,透析机应专机专用、严格筛选血源、减少输血次数等控制措施以降低其HCV感染的机会。