钢板内固定术前不同处理方案对复杂胫骨平台骨折患者疗效及安全性的影响

目的探讨钢板内固定术前跟骨牵引和临时外固定架方案对复杂胫骨平台骨折临床疗效及安全性的影响。方法回顾性分析自2015-10—2017-02诊治的108例复杂胫骨平台骨折,以随机数字表法分为牵引组(54例,钢板内固定术前采用跟骨牵引)和外固定组(54例,钢板内固定术前采用临时外固定架处理)。比较2组术中术后临床指标水平、随访HSS评分优良率、术后随访HSS评分及术后并发症发生率。结果 108例均获得随访,随访时间平均17(12～38)个月。外固定组接诊至行内固定治疗时间、手术时间、术中失血量及术后住院时间均显著少于牵引组(P 0.05);牵引组术后并发症发生率为12.96%,外固定组术后并发症发生率为3.70%,外固定组术后并发症发生率明显低于牵引组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论相较于跟骨牵引,钢板内固定术前临时外固定架方案治疗复杂胫骨平台骨折能够显著减少内固定术前等待和术中操作时间,降低手术创伤程度,缩短术后住院时间,并有助于避免术后并发症发生,且未对关节功能改善产生不利影响。