急性胰腺炎早期患者IL—6,TNF,CD4^＋／CD8^＋的变化及意义

目的：揭示重型胰腺炎发病机制和早期监测指标。方法：对１２例重型胰腺炎（ＳＡＰ），１５例轻型胰腺炎（ＭＡＰ）病人和１３例正常人（Ｎ）的外周血用ＥＬＩＳＡ法测定ＩＬ－６及ＴＮＦ；用间接免疫荧光法测定ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋细胞。结果：ＳＡＰ组ＩＬ－６水平明显高于ＭＡＰ组及Ｎ组（Ｐ〈０．０１），但ＭＡＰ组与Ｎ组比较无差异（Ｐ〉０．０５）。ＩＬ－６大于１００ｐｇ／ｍｌ时预测ＳＡＰ的敏感性为８３．３３％，特异性９３．３３％；三组间ＴＮＦ检出率无差异；ＣＤ４＾＋百分率在ＳＡＰ组明显下降（Ｐ〈０．０１）。ＳＡＰ组ＩＬ－６与ＣＤ４＾＋百分率呈明显负相关（ｒ＝－０．６１９６，Ｐ〈０．０５）。结论：ＳＡＰ早期ＩＬ－６升高和细胞免疫功能抑制可能属其早期反应，测定ＩＬ－６有助于轻、重型胰腺炎的鉴别。