采用ROC曲线评价血液学指标对珠蛋白生成障碍性贫血的诊断价值

目的：采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析红细胞平均体积（MCV ）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）及红细胞脆性（EF）对珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血，简称地贫）的诊断价值。方法对118例地贫孕妇和98例健康孕妇进行MCV、MCH、RDW-CV及 EF检测，采用ROC曲线分析不同临界值时的诊断效能。结果与健康孕妇相比，地贫孕妇MCV、MCH和EF降低，RDW-CV升高（P＜0．05）。对地贫的诊断准确度由高到低依次为 MCV、EF、MCH、RDW-CV ，ROC曲线下面积依次为0．968、0．947、0．944、0．827，以75 fL、70％、23 pg、15％作为临界值时，各指标的诊断灵敏度分别为94．5％、83．9％、91．1％、77．8％，特异度分别为90％、94．2％、91．1％、78．2％。结论MCV对地贫的诊断价值最高，EF略高于MCH ， RDW-CV诊断价值较低；MCV诊断灵敏度最高，EF诊断特异度最好。