微创经皮钢板内固定技术结合前外侧单一切口入路治疗开放性胫腓骨远端骨折

目的:探讨经皮微创钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合前外侧单一切口入路Ⅰ期治疗胫腓骨远端开放性骨折的临床疗效。方法:自2015年3月至2019年2月对10例开放性胫腓骨远端骨折患者行单一前外侧切口结合MIPPO技术治疗,其中男8例,女2例;年龄31～68岁。开放性骨折根据Gustilo分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,ⅢA1例。观察患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况,采用Mazur踝关节功能评分进行临床疗效评价。结果:10例患者均获得随访,时间9～24个月。手术时间85～120 min,术中出血量80～200 ml,骨折愈合时间18～30周。9例Gustilo分型为Ⅰ、Ⅱ型患者伤口均取得满意愈合,1例GustiloⅢA期患者原创口愈合差,给予Ⅱ期皮瓣移植取得愈合,所有患者无钢板外露及感染发生。末次随访时根据Mazur踝关节评分,总分61～97分,其中优8例,良1例,差1例。结论:MIPPO技术结合小腿前方单一前外侧切口治疗胫腓骨远端开放性骨折,术中保护原内侧切口,通过前外侧伸肌群覆盖内固定物避免钢板外露,MIPPO技术微创操作保护骨折端血供提高骨折端愈合率,是一种可选择的手术方式。

Minimally invasive percutaneous plate internal fixation through anterolateral single incision for the treatment of open distal tibiofibula fractures