门冬胰岛素30联合二甲双胍及利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病

目的 观察门冬胰岛素30联合二甲双胍及利拉鲁肽治疗血糖控制不佳肥胖2型糖尿病（T2DM）疗效及对患者胰岛素功能和性激素的影响。方法 选取2018年1月~12月本院收治的70例血糖控制不佳的肥胖T2DM患者，按随机数表法分为观察组和对照组各35例。对照组接受门冬胰岛素30及二甲双胍治疗，观察组在对照组基础加用利拉鲁肽治疗，持续治疗12周。分别于治疗前后测定两组患者空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、身高、体重、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）；测定男性患者睾酮（T）、雌二醇（E2）、性激素结合球蛋白(SHBG)含量；女性患者于经期结束后一周测定雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平；统计两组患者低血糖事件发生情况。结果 治疗后，观察组患者FPG、2hPG、HbA1c显著低于对照组和治疗前（P＜0.05）；观察组患者体重与BMI显著低于对照组和治疗前（P＜0.05）；观察组患者TC、TG、LDL显著低于对照组和治疗前（P＜0.05），治疗后两组HDL水平有所下降但无显著差异（P＞0.05）；观察组男性患者T、SHBG水平显著高于对照组和治疗前（P＜0.05），观察组女性患者E2显著高于对照组和治疗前（P＜0.05）。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍及利拉鲁肽治疗血糖控制不佳肥胖2型糖尿病能有效降低患者血糖水平，纠正脂质代谢紊乱，上调性激素水平，具有一定的临床应用价值。

Treatment of type 2 diabetes mellitus with insulin aspart 30 combined with metformin and liraglutide