射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗序贯性治疗原发性肝癌

目的：探讨经皮射频消融（RFA）联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）序贯性应用较单纯应用TACE治疗原发性肝癌的优势和实用价值。方法：55例原发性肝癌患者，30例行单纯TACE治疗，25例行RFA联合TACE治疗。观察指标：（1）治疗后第4周肝功能变化；（2）治疗后4周增强CT／MRI检查肿瘤坏死率的情况；（3）局部肿瘤的复发率；（4）治疗后的生存率的比较。结果：治疗后两周行肝功化验检查，两者相比无统计学意义（P〉0．05）。两组均在1个疗程结束后的2个月行强化CT和DSA检查，两组治疗后肿瘤坏死总有效率（CR＋PR）分别为63．3％（12／30）、92％（23／25），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后半年复查随访，有13例复发，复发率46．7％（14／30）；综合组半年复发率为12％（3／25）。复发率行统计学处理（X^2=7．34，P〈0．05），两者间差异有统计学意义。两组生存率随访结果显示，两组半年生存率几乎相同，均在90％以上，无统计学意义。而1年及两年的生存率比较，综合组明显优于对照组，统计显示有较明显的差异（P〈0．05）。结论：对于难以手术切除的原发性肝癌，经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗的治疗效果明显优于单纯栓塞化疗。