直肠癌全系膜切除结合吻合器术后吻合口瘘的原因与防治

目前，直肠全系膜切除和应用吻合器技术治疗直肠癌不但提高了中低位直肠癌的保肛率，而且降低局部复发率。但近几年众多学者报道直肠全系膜切除术后吻合口瘘的发生率也明显增加，Carlson等研究提出传统手术后吻合口瘘的发生率为5％～8％，而直肠全系膜切除术后可增到16％。还有学者报道单用吻合器与吻合器结合直肠全系膜切除术后吻合口瘘的发生率分别为7．4％（5／68）和17．3％（8／52）。本文结合国内外文献，对我科258例直肠癌行直肠全系膜切除并应用吻合器术后发生吻合瘘的原因及防治探讨如下。