| 第104例——高热、气急、咳嗽、血痰 |
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| 引用本文： | 胡建荣,屠春林,许惠利,孙景军,许祖德.第104例——高热、气急、咳嗽、血痰[J].中华结核和呼吸杂志,2008,31(1). |
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| 作者姓名： | 胡建荣 屠春林 许惠利 孙景军 许祖德 |
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| 作者单位： | 1. 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院呼吸科,201800
2. 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院血液科,201800
3. 复旦大学医学院病理解剖教研室 |
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| 摘 要： | 病历摘要
患者男,35岁,因发热(体温39.1℃)1 d就诊,无咳嗽,肺部听诊无啰音,血常规显示白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.81.患者曾于门、急诊留观时先后给予舒巴坦钠/氨苄青霉素钠9 g+阿昔洛韦0.5 g静脉滴注2 d、氯唑西林6 g+左氧氟沙星0.4 g静脉滴注2 d,但体温仍不退,至第4天患者出现气急,伴咳嗽、咳痰(开始为白色泡沫样,后出现痰中带血),两肺闻及细湿哕音,X线胸片显示两下肺小片状高密度影(图1),诊断为两下肺炎,继续给予抗感染治疗,并联用氨茶碱0.25 g、地塞米松10 mg及复方氨基比林2 ml等,患者气急仍无缓解并呈进行性加重,肺部啰音增多,于第5天两肺满布大水泡音即转入呼吸科病房.
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