腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术的护理

目的探讨腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下1／3段、踝关节周围及足跟、足背等处创面的护理措施，提高皮瓣的成活率。方法采用腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术对30例患进行手术修复小腿中下1／3段、踝关节周围及足跟、足背等处创面，采取加强皮瓣血运的观察，合理应用烤灯照射，保持正确、舒适的体位等对患进行专业护理。结果腓肠神经皮瓣组16例中，14例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合，另2例皮瓣远端边缘坏死，经短期换药后愈合。隐神经皮瓣组14例中，12例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合；1例皮瓣浅层坏死，1例皮瓣边缘坏死，均经中药生肌膏换药后愈合。所有病例随访3个月～6年，无1例复发。结论采用腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下1／3段、踝关节周围及足跟、足背等处皮肤软组织缺损时，实施严密的观察、精心的护理措施可降低皮瓣的坏死率，有效提高皮瓣的成活率。