2006-2009年腹腔感染革兰阴性杆菌对抗菌药物的体外敏感性分析

目的了解医院腹腔感染分离革兰阴性杆菌的细菌构成与抗菌药物耐药性变迁。方法对医院2006-2009年腹腔感染患者分离的革兰阴性杆菌,采用微量肉汤稀释法检测厄他培南、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星和阿米卡星的最低抑菌浓度(MIC),分析革兰阴性杆菌对这12种抗菌药物的体外敏感性。结果 2006-2009年医院共分离343株革兰阴性杆菌,肠杆菌科细菌占84.5%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌各占总细菌数的48.4%和21.3%;非发酵菌以铜绿假单胞菌(6.7%)和鲍氏不动杆菌(4.4%)较多见;对肠杆菌科细菌,敏感率较高的药物有碳青霉烯类和阿米卡星,肠杆菌科细菌对其他头孢菌素类和氟喹诺酮类的敏感性低;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为47.6%～53.3%和18.2%～28.6%;除碳青霉烯类外,产ESBLs阳性菌株对其他药物的敏感率明显低于非产ESBLs阴性菌株;患者入院≥48 h分离到的菌株对抗菌药物的敏感率明显低于入院<48 h分离的菌株;2009年鲍氏不动杆菌对12种药物的敏感性均<70.0%。结论厄他培南、亚胺培南和阿米卡星对引起腹腔感染的肠杆菌科细菌具有较高的抗菌活性;细菌对多种常用药物的敏感性呈下降趋势,应采取有效措施,控制细菌耐药的产生和播散(本研究为全球SMART研究的一部分)。

In vitro susceptibilities of gram-negative bacilli isolated from patients with intra-abdominal infections from 2006 to 2009

OBJECTIVE To investigate the microbial distribution and resistance trend of Gram-negative bacilli isolated from intra-abdominal infections in hospital.METHODS During 2006-2009,Gram-negative bacilli isolated from intra-abdominal infections in our hospital were tested the minimal inhibitory concentration(MIC) against ertapenem,imipenem,cefepime,ceftazidime,cefotaxime,ceftriaxone,cefoxitin,piperacillin/tazobactam,ampicillin/sulbactam,levofloxacin,ciprofloxacin and amikacin using broth micro-dilution methods,an...