基层医院糖尿病视网膜病变早期发现及治疗

目的：探讨基层医院糖尿病视网膜病变（DR）早期发现、早期诊治、长期随访。方法：观察住院、会诊患者、眼科门诊就诊患者1330例，已经临床确诊的153例（306眼）2型糖尿病患者。眼科检查包括视力检查，眼前节裂隙灯显微镜检查，眼压检查，以及散瞳直、间接检眼镜眼底或三面镜检查。根据检查情况确诊有无DR，并进行分期。随访1—2年。发现DR患者后均建议其到上级医院行跟底荧光血管造影（FFA），DR3—4期患者建议行视网膜光凝治疗，DR5—6期患者建议行玻璃体切割加视网膜光凝治疗。结果：确诊为糖尿病患者306眼，患病率为11．5％，其中发生DR74眼，占糖尿病患者的24．18％。单纯型视网膜病变63眼，占糖尿病患者的20．59％，增殖性视网膜病变患者11眼，占糖尿病视网膜病变患者的3．59％。病程越长其DR发病率越高，年龄越大发病率越高，眼底改变也越严重，空腹血糖〉6．8mmol／L比空腹血糖≤6．8mmol／LDR发生率明显增加。结论：糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病严重并发症之一，也是目前主要致盲原因之一，应该早期发现、早期诊治、长期随访，预防糖尿病视网膜病变致盲的发生。