| 摘 要： | 目的:比较冻融胚胎与新鲜胚胎移植对早期胚胎停育的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月本中心获得临床妊娠的5 971助孕周期,根据移植周期类型分为冻胚移植组(n=2 332)和鲜胚移植组(n=3639),使用倾向性评分匹配法对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,通过单因素和多因素logistic回归分析匹配前后冻融胚胎移植对妊娠早期胚胎停育发生率的影响。结果:匹配前与鲜胚组相比,冻胚组年龄更大,囊胚期胚胎移植比例更高,移植胚胎数和胚胎种植数更多。使用倾向性匹配法,两组患者共有1 139对匹配成功,两组间不平衡的协变量达到平衡,匹配前鲜胚组与冻胚组胚胎停育发生率17%vs 26.3%(P<0.05),OR=1.550,95%CI=1.404～1.712。匹配后鲜胚组与冻胚组胚胎停育发生率19.7%vs 25.5%(P<0.05),OR=1.290,95%CI=1.106～1.505。校正年龄及其他临床因素后多因素logistic回归分析显示冻胚组胚胎停育发生率显著高于鲜胚组(匹配前OR=1. 515,95%CI=1.299～1.767;匹配后OR=1.409,95%CI=1.151～1.724)。结论:辅助生殖技术助孕中,冻融胚胎移植可能增加早期胚胎停育的发生,降低患者最终的活产率。年龄和多胎妊娠也是导致胚胎停止发育的重要因素。
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