| 摘 要： | 目的探讨分期分段二次复合手术全程修复DeBakey Ⅰ型主动脉夹层(Ⅰ型夹层)的疗效和经验。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2022年8月在兰州大学第二医院或兰州市第一人民医院接受二次复合手术的10例急性Ⅰ型夹层患者资料, 男性7例, 女性3例, 年龄(60±7)岁(范围:49～71岁)。第一次采用弓部Ⅱ型复合手术, 在非深低温停循环下, 修复升主动脉、主动脉弓、降主动脉近段夹层;第二次复合手术采用肾下腹主动脉替换、内脏动脉旁路联合胸腹主动脉支架植入, 修复残余远段胸腹主动脉夹层(分段)。记录患者基本资料、CT造影图像、手术结果。结果 10例患者分期手术顺利完成, 无死亡。第一次弓部Ⅱ型复合手术中, 有主动脉窦成形4例, Bentall和David手术各3例, 冠状动脉旁路移植术1例, 均顺序完成弓部去分支和胸主动脉腔内修复手术。第一次复合手术后发生肾功能不全4例、低氧血症4例、神经系统并发症1例、Ⅱ型内漏1例, 近端假腔血栓化率9/10;住院时间(21±4)d(范围:16～28 d)。第二次复合手术后无截瘫, 无肝、肾功能不全和内漏, 术后3 d发生左肾动脉...
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