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不同手术策略治疗初始可切除型胃癌肝转移患者的效果比较题录
引用本文:李力,高云鹤,臧潞,薛侃,柯彬,商亮,唐兆庆,余江,梁延锐,何子锐,郑华龙,黄华,熊建平,何中原,李佶阳,卢婷婷,宋奇赢,刘诗贺,陈亚文,唐云,梁寒,乔治,陈凛.不同手术策略治疗初始可切除型胃癌肝转移患者的效果比较题录[J].中华外科杂志,2024(5).
作者姓名:李力  高云鹤  臧潞  薛侃  柯彬  商亮  唐兆庆  余江  梁延锐  何子锐  郑华龙  黄华  熊建平  何中原  李佶阳  卢婷婷  宋奇赢  刘诗贺  陈亚文  唐云  梁寒  乔治  陈凛
作者单位:1. 解放军医学院研究生院;2. 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部;3. 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科;4. 北京大学肿瘤医院胃肠外科;5. 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科;6. 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科;7. 复旦大学附属中山医院普通外科;8. 南方医科大学南方医院普通外科;9. 福建医科大学附属协和医院胃外科;10. 复旦大学附属肿瘤医院胃外科;11. 中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科;12. 南京医科大学第一附属医院普通外科;13. 北京大学国际医院胃肠肿瘤外科
基金项目:国家自然科学基金(81972790);
摘    要:目的探讨不同手术治疗策略对初始可切除型胃癌肝转移患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取2010年1月至2019年12月胃癌肝转移全国多中心回顾性队列研究数据库中282例接受手术治疗的初始可切除型患者的临床病理学资料;男性231例, 女性51例, 年龄M(IQR)]61(14)岁(范围:27~80岁)。根据外科治疗决策将患者分为根治组和姑息组。采用Kaplan-Meier法绘制不同治疗组的生存曲线, Log-rank检验比较生存率差异。应用Cox比例风险回归模型评估各种因素的HR, 通过多因素分析控制混杂因素, 评估不同手术策略对初始可切除型胃癌肝转移患者预后的影响。采用限制性立方样条Cox比例风险模型, 评估并描述定量资料与预后间的详细关系。引入X-tile作为辅助工具, 确定定量资料在患者生存分析中的关键阈值。最后应用分层分析筛选不同手术治疗方式的潜在获益人群。结果 (1)282例患者中, 根治组118例, 均完成原发灶和转移灶的R0切除或局部物理治疗;姑息组164例, 包括胃原发肿瘤和肝转移瘤姑息性切除52例, 仅胃原发肿瘤的根治性切除56例, 胃原发肿瘤的姑息性切除4...

关 键 词:胃肿瘤  肿瘤转移  手术治疗  胃癌肝转移  预后
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