合并骨折的早产儿代谢性骨病临床分析及随访

目的分析合并骨折的早产儿代谢性骨病患儿临床资料及随访情况,为其防治提供指导依据。方法对2009年11月至2013年12月我院新生儿重症监护室确诊合并骨折的早产儿代谢性骨病患儿临床资料进行回顾性分析,包括一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、转归及随访情况。结果共确诊5例患儿,均为男性,出生胎龄〈32周,出生体重≤1000 g,3例为小于胎龄儿,3例母亲重度子痫前期或重度子痫。5例均有反复喂养不耐受,胃肠外营养时间≥30天,3例呼吸机辅助通气时间≥20天。发现骨折时间分别为：生后6-7周3例,生后11周1例,生后17周1例;4例表现局部肢体肿胀。X线显示骨折形成,血钙无异常,碱性磷酸酶高于正常,4例血磷低于正常。2例绷带固定,1例双下肢皮牵引、双下肢悬吊位、小儿髋关节吊带固定治疗,1例患侧上肢功能位制动,1例未予特殊处理。随访患儿骨折均愈合良好,肢体对称、活动无明显异常。结论合并骨折的早产儿代谢性骨病多见于男性超低出生体重儿,好发于校正胎龄36~40周,与钙磷储备少、生后早期钙磷摄入不足及应用类固醇激素等药物有关,近期预后良好。