急性肺栓塞低氧血症机制的初步探讨 |
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引用本文: | 赵彦芬,柳志红,陈白屏,程显声,赵一举,蔡如升,赵惠英,马秀平. 急性肺栓塞低氧血症机制的初步探讨[J]. 中国循环杂志, 1998, 0(2) |
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作者姓名: | 赵彦芬 柳志红 陈白屏 程显声 赵一举 蔡如升 赵惠英 马秀平 |
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作者单位: | 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室 |
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摘 要: | 目的:探讨急性肺栓塞通气灌注比例(V/Q)失调、肺内分流、弥散损伤及右向左心内分流在低氧血症中各自所起的作用。方法:8例确诊为急性肺栓塞的患者,卧位休息10分钟,行血流动力学检查,同时取动脉及混合静脉血,作血气分析;计算肺内分流及V/Q。结果:患者出现症状3天内X线胸片无异常,3天后患者有局限性肺不张或小灶性浸润。血流动力学显示肺动脉平均压中、重度升高[平均5.1±1.1kPa(38±8mmHg)],肺血管阻力上升(平均78.6±32.8kPas/L),心脏指数降低[平均2.6±0.5L/(minm2)]。所有患者都有低氧血症[平均动脉氧分压7.1±0.9kPa(53±7mmHg)]和低碳酸血症。肺泡动脉氧差增宽,分流量增加,死腔量升高。结论:急性肺栓塞的低氧血症主要原因为V/Q失调,同时发生的心功能抑制也进一步促进了低氧血症,而肺内分流只在有肺膨胀不全或肺容积丧失时才起作用。
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关 键 词: | 急性肺栓塞 肺内分流 通气灌注比例 |
Hypoxemia in Acute Pulmonary Embolism |
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Abstract: | |
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