ABO血型和肿瘤标记物与乳腺癌及其骨转移的关系

目的了解ABO血型分布特征、抗原表达和血清肿瘤标志物水平在乳腺癌中的临床诊断价值。方法用微柱凝胶法进行ABO血型正反定型,应用吸收放散法检测患者红细胞表面的弱抗原,用血清学实验确定其亚型特征。应用化学发光免疫检测技术检测血清肿瘤标志物CA153、CEA含量和阳性率。用SPECT行全身骨扫描检查明确骨转移发生率。结果 1)乳腺癌的患病易感性以B血型为高,血型分布从高到低依次B型>O型>A型>AB型,在497名乳腺癌患者中发现13例ABO血型抗原表达异常(9例为骨转移),其中11例正向定型出现弱凝集,2例不凝集,反向定型正常,正反定型不一致,经吸收放散实验确定ABO血型抗原性减弱或消失,血清学实验确定无明显亚型特征,在乳腺纤维瘤患者和健康献血者中各发现2例ABO血型抗原减弱,但血清学实验呈现较明显亚型特征。2)乳腺癌患者血清CA153、CEA含量分别为87.43μg/L和13.13μg/L、阳性率分别为73.84%和35.01%,均显著高于乳腺纤维瘤患者和健康献血者(P<0.05);乳腺癌骨转移者血清CA153、CEA含量分别为159.48μg/L和24.23μg/L、阳性率分别为95.51%和56.74%,显著高于未转移患者(P<0.05)。3)乳腺癌ABO血型抗原表达与CA153、CEA水平相关。结论血清肿瘤标记物CA153、CEA水平与乳腺癌发生相关,乳腺癌患者可出现ABO血型抗原减弱,其ABO血型分布特点亦与乳腺癌相关联,是乳腺癌发生的危险因子;若联合检测ABO血型抗原和肿瘤标记物CA153、CEA水平,能提高诊断乳腺癌的准确率,尤其对乳腺癌骨转移判断有一定的临床应用价值。