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| 心脏脂肪垫在肺静脉引发房颤中的作用 | |
| 引用本文： | 侯月梅,康慧.心脏脂肪垫在肺静脉引发房颤中的作用[J].临床心电学杂志,2007,16(2):123-126. |
| 作者姓名： | 侯月梅 康慧 |
| 作者单位： | 1. 830054,新疆医科大学第一临床学院心血管病专科医院 2. 830054,新疆石油管理局明圆石油医院保健科 3. 830054,美国俄克拉荷马州立大学医学科学研究中心 |
| 基金项目： | 国家自然科学基金（项目编号：30560050） |
| 摘 要： | 目的探讨窦房结-心房脂肪垫(SAFP)在右上肺静脉灶性放电引发阵发性房颤(PAF)中的作用。方法12条新疆家养犬,苯巴比妥钠麻醉,经右侧开胸暴露右侧肺静脉。将1根8极标测电极导管固定在右上肺静脉,给予S1S1600bpm起搏刺激,另将1根8极(1.5×1.5cm)电极板固定在心外膜窦房结-心房脂肪垫上。术中监测II和aVR导联、血压和体温。以1～4V电压、1000bpm频率刺激窦房结-心房脂肪垫30～60s。结果12条家养犬在给予S1S11000ppm窦房结-心房脂肪垫刺激,随着电压从1增加到4V,心率从142±20bpm减少到75±30bpm(p<0.05),同时出现房性早搏、房性心动过速(房速)和房颤,同时予以右上肺静脉S1S1600ppm刺激,诱发房颤的房性早搏数随着刺激电压1～4V的增加从7个减少到2个,并以S1S1300ms,S1S2稍长于右上肺静脉不应期的早搏右上肺静脉刺激。S1S1600ppm刺激下房颤诱发率从基础状态的49.86%提高到70.59%,S1S2早搏刺激下从3.78%提高到16.6%(p<0.05)。7条狗在4%利多卡因4ml注射到窦房结-心房脂肪垫局部阻滞神经后,6条狗在同样右上肺静脉刺激诱发房颤电压的条件下不能诱发房颤,其中3条狗在电压增加大于9V时诱发房颤。房颤诱发的有效刺激部位在窦房结-心房脂肪垫2～3mm的范围内。结论有效部位窦房结-心房脂肪垫刺激,能够诱发慢频率依赖性阵发性房颤,刺激窦房结-心房脂肪垫增加右上肺静脉阵发性房颤的诱发率,局部神经阻滞降低或消除阵发性房颤的诱发.提示:增强窦房结-心房脂肪垫的自发神经放电,可能是临床右上肺静脉灶性放电转变成房颤的基础,消融窦房结-心房脂肪垫可能预防阵发性房颤的诱发。 |
| 关 键 词： | 窦房结-心房脂肪垫 右上肺静脉 阵发性心房颤动 |
| 文章编号： | 1005-0272（2007）02-123-04 |
| 收稿时间： | 2006-12-06 |
| 修稿时间： | 2006-12-06 |
Study the eEffect of "Sino-Atrial" Fat Pad at the veno-atrial junction on converting focal pulmonary vein firing into arial fibrillation |
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| Hou Yue-Mei,Kang Hui,Benjaming J Scherlag.Study the eEffect of "Sino-Atrial" Fat Pad at the veno-atrial junction on converting focal pulmonary vein firing into arial fibrillation[J].Journal of Clinical Electrocardiology,2007,16(2):123-126. | |
| Authors: | Hou Yue-Mei Kang Hui Benjaming J Scherlag |
| Abstract: | |
| Keywords: | "Sino-Atrial"Fad Pad pulmonary veins atraiial fibrillation ganglionated piexis |
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