治疗颈总动脉狭窄的脑保护措施：我们现场的立场是什么？

颈总动脉分叉处常常是血管领域中一个有争议的主题。这些争议不仅在影像诊断中明显，而且在治疗中尤其如此。放置支架作为一项治疗方法，其争议还在于行血管成形术时是否不必或必须有脑保护。Theron及其同事首先在颈血管成形和支架植入术中描述了脑保护的概念，通常有3种临时的脑保护措施，即气囊阻塞，过滤蓝及颈及动脉的返流 装置。这些措施所提供的相当程度的保护作用。在体外和初步临床研究中已经知道，甚至在保护的情况下，栓塞仍可能发生。此外，尚不清楚为防止卒中要阻止的最小栓子是多，以及与脑微血栓有何关系。临床证据表明保护措施应用的优点是有利于介入治疗取得良好的结果，但这些措施是否应该常规应用仍是要讨论的问题，需进一步临床研究来确定。