硬膜外罗哌卡因和左旋布比卡因运动阻滞效能的比较

【目的】在分娩第一产程时测定左旋布比卡因和罗哌卡因的最小运动阻滞浓度（EC50）并对其运动阻滞效能进行比较。【方法】60例产妇随机分为两组，每组30例，在宫口开至2～5cm时行硬膜外穿刺置管注入左旋布比卡因或罗哌卡因溶液10mL。注药前和注药后30min进行Bromage运动评分，运动阻滞的标准为注药后30min任何一侧下肢出现Bromage评分〈4分。各组产妇硬膜外起始用药浓度均设定0．5％，按照序贯法来调整每组下一例产妇用药的浓度。记录临床效果及不良反应。【结果】所有产妇均顺利产婴，母婴安全，无明显不良反应。硬膜外罗哌卡因运动阻滞EC50为0．674％；左旋布比卡因运动阻滞EC50为0．562％。罗哌卡因运动阻滞的效能为左旋布比卡因的0．83，95％的置信区间为0．80～0．87。【结论】硬膜外罗哌卡因的运动阻滞效能小于左旋布比卡因，仅为左旋布比卡因运动阻滞效能的83％。