结核性脑膜炎42例误诊分析

结核性脑膜炎(结脑)非典型病例近年渐增多,易误诊。为提高对本病的认识,现将误诊的42例作一回顾分析。临床资料本组42例,男25例,女17例。年龄11～61岁,平均35岁。误诊与确诊情况1.以颅内高压起病误诊为脑脓肿、脑占位病变、脑干脑炎14例。发病缓慢,病程较长,7例达8个月以上,以头痛、呕吐,视乳头水肿为主要表现10例;视力障碍4例,脑膜刺激症状缺如或不明显4例;有偏瘫3例;颅神经损害定位症状或共济失调3例。大部分病史不全或体检遗漏。均以头痛、呕吐,视乳头水肿或视力障碍而入院。外科创伤检查无发现,病史查体启示,如不规律发热史,发现脑外结核和脑膜刺激征,脑脊液(CSF)检查14例均符合结脑,14例抗结核治疗显效。