女性强直性脊柱炎活动期治疗的临床观察

目的：观察柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗活动期女性强直性脊柱炎的短期疗效，并进行评价和分析。方法：对我院风湿门诊确诊为强直性脊柱炎活动期的36例女性患者随机分为两组，一组联合应用二种改善病情药柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤为实验组，柳氮磺吡啶0．5／d，1天3次；甲氨蝶呤10mg／周；另一组只用柳氮磺吡啶0．5／d，1天3次作为对照组；两组都应用扶他林25mg／d，1日3次，治疗12周后观察达到AS疗效评价标准（ASAS20）的患者比例，比较两组治疗前后、及治疗后两组间BathAS疾病活动指数（BAS-DAI）、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化情况，进行疗效评价。结果：12周时达ASAS20比例实验组为89％，对照组83％。两组治疗后BASDAI指数、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）有明显改善，较治疗前有显著差异（P〈O．05），两组间比较无差异。结论：对女性强直性脊柱炎活动期的短期治疗，联合应用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤对比单用柳氮磺吡啶短期疗效无显著性差异，对病情相对较轻的女性患者，可首选柳氮磺吡啶，治疗效果欠佳时可加用甲氨蝶呤，注意联合用药可能出现副作用的增加。