比利时医疗机构对住院天数预付制的反应性

目标：在比利时，住院病人的非医疗成本从1995年开始实行预付制，主要目的在于提高对病人住院天数的管理效率。该文就医院对住院天数、医疗费和手术费的反应性进行分析。方法：利用该国医院在1991-1998年住院费用的相关数据。住院天数按照病理、年龄、医院、住院年度进行合成。利用纵横资料回归分析获得估计值。结果：改革后，住院天数明显缩短，但影响范围较有限。另外，医疗费和手术费出现增长，很可能是因为支付方式是按项目付费，医院为了增加利润而导致的结果。结论：多家医院实施的筹资责任改革并没有使得资源利用取得大幅度减少。