个体化黄体支持方案在体外受精-胚胎移植中的应用

目的 探讨个体化黄体支持方案在垂体降调节超促排卵周期的临床应用及对IVF-ET周期临床结局的影响。方法 回顾性分析标准垂体降调节长方案超促排卵IVF-ET382周期临床资料，根据hCG日雌激素水平给予3种不同黄体支持方案； A组82例，hCG日血清雌激素（E2）值≤4 000pmol/L，在取卵第2天开始给予肌注黄体酮20mg/d （部分联合2 000IU hCG 1/3d）到验孕日；B组153例，hCG日4 000pmol/L< E2 <8 000pmol/L，取卵后第2天开始给予肌注40mg/d 黄体酮到验孕日；C组147例，hCG日血清E2值≥8 000pmol/L，在取卵后第2天开始给予肌注60mg/d 黄体酮到验孕日。结果 三组患者年龄、不孕年限、不孕因素、Gn用药量、移植胚胎个数均无明显差异；HCG日E2水平及获卵数三组存在显著性差异（P<0.05），孕酮（P）水平A组显著低于B、C组（P<0.05）。三组ET日、种植窗期的雌、孕激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，但三组ET日及种植窗期的E2/P值差异无统计学意义；三组的种植率和妊娠率分别为29.38％、31.07％、30.67％和42.68％、47.06％、44.22％，无统计学差异。结论 HCG日雌、孕激素水平与获卵数有关而与妊娠结局无关；个体化黄体支持有助于维持黄体期雌、孕激素平衡，有利于减少黄体酮剂量而不影响妊娠结局。

Effect of Individual Luteal Support in IVF-ET Outcome