| 帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛对乳腺癌根治术患者心血管反应及术后镇痛的影响 |
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| 引用本文： | 李小刚,周荣胜,王瑞,马正敏,张义长.帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛对乳腺癌根治术患者心血管反应及术后镇痛的影响[J].现代肿瘤医学,2013,21(6):1347-1350. |
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| 作者姓名： | 李小刚 周荣胜 王瑞 马正敏 张义长 |
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| 作者单位： | 西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科,陕西西安,710061 |
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| 摘 要： | 目的:比较帕瑞昔布钠和地佐辛超前镇痛对乳腺癌根治术患者心血管反应及术后镇痛的影响。方法:择期将全麻下行单侧乳腺癌根治术的患者90例,ASA分级I-Ⅱ级,随机分为三组:P组(帕瑞昔布钠组)、D组(地佐辛组)和S组(生理盐水组即对照组),每组30例。三组均采用丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉,在诱导前15min,P组和D组分别给予帕瑞昔布钠40mg、地佐辛5mg静脉注射作为超前镇痛,S组则给予等量(5ml)生理盐水;术后均采用芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。记录三组患者入室安静后(T1)、麻醉诱导入睡后(T2)、插管后即刻(T3)、切皮后(T4)、手术结束时(T5)、拔除气管导管后即刻(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,患者恢复情况及术后3h、6h、12h、24h和48h的疼痛视觉模拟评分(VAS),PCIA泵试图按压次数、有效按压次数,观察术后不良反应。结果:三组患者T3、T6时刻MAP和HR都明显升高,P组升幅最小,与S组和D组比较差异有统计学意义(P<0.05);S组术中异丙酚和瑞芬太尼的用量明显多于P组和D组(P<0.05);三组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间和苏醒期躁动比较差异无统计学意义(P>0.05);P组术后VAS评分明显低于D组和S组(P<0.05);P组术后3h、6h、12hPCIA泵试图按压次数明显少于D组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛都能有效抑制手术和插管刺激诱发的心血管反应,减轻术后疼痛,但帕瑞昔布钠的作用强于地佐辛。
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| 关 键 词： | 帕瑞昔布钠 地佐辛 超前镇痛 乳腺癌根治术 心血管反应 术后镇痛 |
The effects of preemptive analgesia with parecoxib sodium and dezocine on cardiovascular responses and postoperative analgesia in patients undergoing radical mastectomy |
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| Li Xiaogang
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Zhou Rongsheng
,
Wang Rui
,
Ma Zhengmin
,
Zhang Yichang.The effects of preemptive analgesia with parecoxib sodium and dezocine on cardiovascular responses and postoperative analgesia in patients undergoing radical mastectomy[J].Journal of Modern Oncology,2013,21(6):1347-1350. |
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| Authors: | Li Xiaogang Zhou Rongsheng Wang Rui Ma Zhengmin Zhang Yichang |
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| Institution: | Department of Anesthesiology,The First Affiliated Hospital of Medical College,Xi’an Jiaotong University,Shaanxi Xi’an 710061,China. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | parecoxib sodium dezocine preemptive analgesia radical mastectomy cardiovascular response postoperative analgesia |
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