肝硬化并发肝源性糖尿病临床特点分析

目的 探讨肝硬化并发糖尿病的临床特征.方法 回顾性分析180例肝硬化患者的临床资料,统计糖尿病发生情况、血糖检测结果、观察临床表现及糖尿病对预后的影响.结果 本组糖尿病发生率为16.7％,患者平均年龄为47.9±13.3岁,大于未发生糖尿病组(41.1±10.4)岁；丙型肝炎肝硬化患者糖尿病发生率为60％,显著高于乙型肝炎肝硬化(33.3％)、酒精性肝硬化(6.0％)、原发性胆汁性肝硬化(10.0％)及原因不明肝硬化(20.0％,P＜0.05)；肝功能Child-Pugh C级患者糖尿病发生率为32.7％,显著高于A级(6.7％)和B级(10.5％,P＜0.05)；具有糖尿病“三多一少”症状者为10.0％,无糖尿病症状者为76.7％；入院时空腹血糖≥6.0mmol/L者为26.7％,餐后2小时血糖≥8.00mmol/L者为86.7％；糖化血红蛋白≥7.0％者为93.3％；随访2.0±0.8年,糖尿病患者发生其他并发症者为80.0％,死亡26.7％,显著高于无糖尿病组(30.7％和4.7％,P＜0.05).结论 肝硬化患者糖尿病发生率较高,临床表现无特异性,血糖检测不典型,对预后有不良影响,临床诊治中需要常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白.