视神经管的显微外科应用解剖学

在40具成人尸体及40个颅骨上对视神经管及其邻近结构进行了观察和测量1.视神经管颅口的宽度平均为6.85±0.10mm,高度为4.05±0.09mm,眶口的宽度为5.63±0.07mm,高度为6.55±0.08mm,上壁长8.53±0.22mm,内侧壁长9.74±0.20mm,二侧颅口内侧缘间距为12.88±0.41mm,两侧眶口内侧缘间距为26.12±0.42mm。视神经管颅口上缘的硬膜襞最大前后径2.67±0.18mm。Dacryon至筛前孔距为19.25±0.36mm,筛前、后孔间距为13.61±0.27mm,筛后孔至视神经管眶口距为6.31±0.19mm。2.正常位置的视交叉占97.30±2.66%,后置视交叉占2.70±2.66%,未发现前置视交叉。鞍结节后端与视交叉前缘间距5.87±0.21mm。视神经在视神经管颅口处宽度为5.16±0.07mm,高度为2.69±0.06mm。视神经颅内段长11.47±0.28mm。于视神经管颅口处,两侧视神经内侧缘间距为13.70±0.46mm,两侧视神经间角度为60.39±2.11°。3.眼动脉单独来源于颈内动脉者占91.25±3.31%,双重来源于脑膜中动脉及颈内动脉者占7.50±3.08%,单独来源于脑膜中动脉者占1.25±1.30%。来源于颈内动脉的眼动脉84.81±4.38%为硬膜下起始,15.19±4.38%为硬膜外起始。讨论了眼动脉行经视神经硬膜鞘壁内的部分在临床上的意义。4.蝶甲型蝶窦占8.75±3.16%,鞍前型占41.25±5.50%,鞍型占50.0±7.91%。蝶甲型不与视神经管内侧壁毗邻。47.22±5.88%的筛后窦侵入蝶骨体内,与视神经管内侧壁毗邻。5.调查了视神经管内侧壁的毗邻变化以及窦与窦间骨性中隔附着线的形态变化,讨论了与临床有关的问题。