原发性醛固酮症的诊断问题

原发性醛固酮症是以高血压、低血钾、肌无力和烦渴多尿为主要临床表现的一种综合病征,1955年Conn首先报告一例,并命名为原发性醛固酮症(简称原醛)。原醛的发病率1964年Conn估计约占高血压病人的20％,但晚近一般统计为1～2％。目前在美国约有11.5万～46万人罹病。因此本病并非罕见。诊断一般说来,原醛的诊断并不困难,临床上,高血压病人兼有低血钾代谢性碱中毒,即应考虑原醛的可能。但低血钾代谢性碱中毒亦可由于继发性醛固酮症、长期应用利尿剂、大量摄入甘草、肾上腺酶的缺陷以及类固醇治疗等所致,而且原醛患者也不一定出现低钾血症,因此,有时给诊断带来困难。随着对本病认识的逐渐深化和生化测定技术的进展,特