婴幼儿体外循环术后急性肺损伤应用肺表面活性物质的护理

1 临床资料2006-05/2008-05我科共收治体外循环术后并发急性肺损伤的患儿9(男6,女3)例,年龄15 d～8 mo,体质量3～10kg.其中:法乐四联症2例,巨大窜间隔缺损合并肺动脉高压5例,右室舣出口合并肺动脉狭窄2例.均在低温体外循环下行根治术,体外循环时间59～116 min,机械通气时间96～272 h.急性肺损伤诊断标准:急性起病;胸部正位X片示双肺渗出浸润阴影;肺动脉楔压<18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或无左房高压的临床证据;患儿脱离呼吸机困难,顽固性的低氧血症难以纠正,被迫反复机械通气.一旦符合诊断标准,立即采用保护性肺通气策略,并及时给予肺表面活性物质进行治疗.