胸椎结核合并截瘫21例早期手术治疗体会 |
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作者姓名: | 扈文海 许海华 李会杰 张志峰 |
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作者单位: | 050051,石家庄,河北医科大学第三医院骨病科 |
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摘 要: | 目的回顾对胸椎结核合并截瘫患者早期手术,用经肋横突切除入路行病灶清除、椎管减压一期手术治疗的临床效果。方法1998年7月~2005年7月收治胸椎结核合并截瘫进行性加重的患者21例,在血沉未降至正常或抗痨治疗不足2周时采用经肋横突切除入路一期手术,术后继续应用抗结核药物,静脉点滴异烟肼、喹诺酮2周,口服四联药物12~18个月,患者术后卧床3~6个月,并定期行临床和影像学检查评价疗效。结果随访时间为0.5~5.0年,平均3.9年。末次随访时患者的脊髓损伤ASIA神经功能分级:16例达E级,2例达D级,2例达C级,1例为B级。结论对胸椎结核合并截瘫患者在截瘫进行性加重时,在血沉未降至正常或化疗未满2周时早期手术安全可行,有利于截瘫早期恢复,以免造成脊髓的永久性损害。
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关 键 词: | 结核 胸椎 截瘫 内固定 |
修稿时间: | 2006-04-17 |
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